Badania przed operacją plastyczną

Dlaczego ważne są badania przed operacją plastyczną?

Sytuacje typu:

• “Panie doktorze, moje wyniki naprawdę dyskwalifikują mnie z zabiegu”?
• “Czy naprawdę musze teraz przez miesiąc brać preparaty dla kobiet w ciąży, a dopiero potem myśleć o zabiegu”?
• “Panie doktorze, ja bardzo proszę o ten zabieg. Pod ten termin całe życie sobie zaplanowałam, domową logistykę…”
• “A nie może pan tym razem przymknąć oka? Przecież wszyscy wiemy o tym, że różne laboratoria podają różne zakresy wyników…”

Takie prośby i groźby można czasem usłyszeć w klinice. Czasem są to dyskusje z chirurgiem. Dużo częściej z paniami z recepcji.

Jasne, ludzie mają prawo być zdenerwowani. Mają prawo oczekiwać, że operacja plastyczna będzie wykonana. Nastawili się. Długo o niej myśleli. Odważyli się. A na końcu okazuje się, że wyniki badań nie do końca umożliwiają jej bezpieczne przeprowadzenie.

Trzeba wziąć pod uwagę kilka faktów:

• Do zabiegu kwalifikuje lekarz anestezjolog po przeanalizowaniu wyników badań. Operacja plastyczna to zabieg ze wskazań estetycznych, któremu poddaje się człowiek na własne życzenie. Przed przystąpieniem do zabiegu wszystkie wyniki powinny być perfekcyjne.
• To zespół anestezjologiczny odpowiada za zdrowie i życie Pacjenta przez cały czas pobytu na bloku operacyjnym, nawet jeśli Pacjent deklaruje: „proszę o wykonanie tego zabiegu na moją odpowiedzialność”. Odpowiedzialność za spokojny sen Pacjenta ponoszą anestezjolodzy. Kropka.

• Procedury i standardy szpitalne stworzone są dla zachowania bezpieczeństwa oraz do minimalizowania ryzyka. Każdy rodzaj znieczulenia ma swoje konkretne wytyczne. Muszą być one przestrzegane.

Żaden odpowiedzialny chirurg nie powinien wpuścić na blok operacyjny pacjenta, jeśli są wątpliwości co do wyników badań krwi, EKG, RTG. Ma to szczególne znaczenie przy operacjach estetycznych, które nie są operacjami ratującymi zdrowie. Przy tych ostatnich może być inaczej, to prawda. Ale też i cele są inne. Zwykle nie chodzi o zmianę kosmetyczną, ale o leczenie.

Zasady, których się nie negocjuje

Warto przyjąć, że są zasady, których się nie negocjuje. Do takich należą zasady kwalifikacji do zabiegu chirurgicznego. Na konsultacji możemy oczywiście rozmawiać o oczekiwanych efektach zabiegu, możemy planować, jednak ostateczna kwalifikacja następuje po sprawdzeniu przez anestezjologów wyników badań. Czasem tych badań do wykonania jest więcej, czasem mniej – w zależności o rodzaju planowanego znieczulenia.

Co może nas zaskoczyć przed operacją plastyczną?

Najczęściej występujące nieprawidłowości w wynikach badań to np.:

• Nieprawidłowa morfologia.Wtedy najczęściej zalecamy jeść zielone warzywa, czerwone mięso plus odpowiednią suplementację. Konkretne wskazówki zależą od indywidualnej sytuacji.
• Słabe krzepnięcie.Przy nieprawidłowych wynikach krzepnięcia zabieg ze wskazań estetycznych nie powinien być przeprowadzany.
• Nieprawidłowości w zapisie EKG, np. arytmia/ bradykardia. W takim przypadku często wymagana jest konsultacja u kardiologa.
• Nieprawidłowy wynik posiewu z nosa. W takiej sytuacji może być wymagana kuracja antybiotykiem. Czasem też potrzebna jest konsultacja z laryngologiem.

Czas jest ważny

Przed zabiegiem z różnymi niespodziewanymi sytuacjami możemy mieć do czynienia. Dobre nimi zarządzenie często wymaga wdrożenia leczenia. Wymaga też czasu. Dokładnie z tego powodu prosimy o dostarczanie wyników badań 2 tygodnie przed zabiegiem. Jeśli pojawi się w nich coś spoza normy, będziemy mieli czas na reakcję, a być może nawet przeprowadzenie zabiegu w umówionym terminie.

Wszystkie terminy opisaliśmy szczegółowo w dwóch dokumentach:

• zabieg w znieczuleniu ogólnym
• zabieg w znieczuleniu miejscowym